Geschäftsbereiche
Sie erreichen unsere Geschäftsstellen dezentral an neun Standorten in Hessen. Auf diese Weise kann eine wohnortnahe Begutachtung von Versicherten sichergestellt werden. Bei Standort-unabhängigen Anliegen oder allgemeinen Fragen kontaktieren Sie uns bitte beim MDK Hessen in Oberursel unter 06171 634-00 oder info(at)mdk-hessen.de.
Leitung
Frau Iris Schulz
Zimmersmühlenweg 23
61440 Oberursel
Postfach 12 53
61402 Oberursel
Telefon: 06171 634-214
Telefax: 06171 634-299
E-Mail: kh_gbl(at)mdk-hessen.de
Im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen und ihrer Verbände erstellt der Geschäftsbereich Krankenhaus (GB KH) sozialmedizinische sachverständige Stellungnahmen zu Fragen und Problemstellungen in folgenden Anlassgruppen:
- Stationäre Krankenhausversorgung
- Psychische und Verhaltensstörungen
- Krankheiten des Nervensystems
Ihr für die Einzelfallbegutachtung zuständiges Team beim MDK Hessen können Sie auf unserer Datenbank abrufen: "Ihre Ansprechpartner/-innen beim MDK Hessen"
Neben der Begutachtung im Einzelfall berät der GB KH die hessischen Krankenkassen zur Qualität der Versorgung sowie in Vertragsfragen. Zudem bietet er Fortbildungen für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Krankenkassen an.
Gutachter des GB KH arbeiten eng mit der sozialmedizinischen Expertengruppe der MDK-Gemeinschaft "Vergütung und Abrechnung" (SEG 4) zusammen.
Die Begutachtung zur Notwendigkeit plastisch-kosmetischer Operationen erfolgt im Geschäftsbereich Arbeitsunfähigkeit/Rehabilitation.
Teams im Geschäftsbereich Krankenhaus
Hier finden Sie die Kontaktdaten der Teams im Geschäftsbereich Krankenhaus.
Für Informationen zu den Teams der anderen Geschäftsbereiche wählen Sie bitte im Menü links den entsprechenden Geschäftsbereich und dann die Seite "Team-Adressen".
Weitere Informationen erteilt die Zentrale (Tel.: 06171 634-00).
Leitung
Herr Dr. med. Wilfried Gerland
Bertha-von-Suttner-Straße 1-3
34131 Kassel
Postfach 10 01 46
34001 Kassel
Telefon: 0561 78487-20
Telefax: 0561 78487-11
E-Mail: aureha_gbl(at)mdk-hessen.de
Im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen und ihrer Verbände erstellt der Geschäftsbereich Arbeitsunfähigkeit/Rehabilitation (GB AU/Reha) sozialmedizinische sachverständige Stellungnahmen zu folgenden Anlassgruppen:
- Arbeitsunfähigkeit
- Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen
- Plastisch-kosmetische Operationen
- Bariatrisch-chirurgische Eingriffe
Im GB AU/Reha arbeiten überwiegend Fachärztinnen/Fachärzte aus den sogenannten großen Gebieten Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Chirurgie und Orthopädie aber auch Spezialisten aus der Frauenheilkunde, Urologie, Radiologie, Neurologie und Psychiatrie.
Die Zuständigkeit des jeweiligen Teams können Sie auf unserer Datenbank abrufen:
„Ihre Ansprechpartner/-innen beim MDK Hessen“
Neben der Begutachtung im Einzelfall berät der GB AU/Reha die hessischen Krankenkassen zur Qualität der Versorgung und in Vertragsfragen. Zudem bietet er Fortbildungen für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Krankenkassen an.
Gutachter des GB AU/Reha arbeiten eng mit der sozialmedizinischen Expertengruppe der MDK-Gemeinschaft „Leistungsbeurteilung/Teilhabe“ (SEG 1) zusammen.
Teams im Geschäftsbereich Arbeitsunfähigkeit/Rehabilitation
Hier finden Sie die Kontaktdaten der Teams im Geschäftsbereich Arbeitsunfähigkeit/Rehabilitation. Für Informationen zu den Teams der anderen Geschäftsbereiche wählen Sie bitte im Menü links den entsprechenden Geschäftsbereich und dann die Seite "Team-Adressen".
Weitere Informationen erteilt die Zentrale (Tel.: 06171 634-00).
Leitung
Frau Dr. med. Annette Hoffmann-Götz
Zimmersmühlenweg 23
61440 Oberursel
Postfach 21 33
61411 Oberursel
Telefon: 06171 634-318
Telefax: 06171 634-700
E-Mail: av_gbl(at)mdk-hessen.de
Im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen und ihrer Verbände erstellt der Geschäftsbereich Ambulante Versorgung (GB AV) sozialmedizinische sachverständige Stellungnahmen zu Fragen und Problemstellungen in folgenden Themenfeldern:
- Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB)
- Arzneimittel
- Hilfsmittel
- Heilmittel
- Medizinprodukte
- Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) durch das Krankenhaus
- Sorgfaltspflichtverletzungen und Ersatzansprüche
- Spezialisierte ambulante Palliativversorgung
- Häusliche Krankenpflege einschließlich häuslicher Intensivpflege
- Haushaltshilfen
- Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit
- Fahrkosten
- Chronische Erkrankungen / Familienversicherung
- Zahnmedizin
- Ambulantes Operieren im Krankenhaus
In drei spezifisch ausgerichteten Teams mit eigenen Schwerpunkten werden die Aufgaben, zu deren Erfüllung keine regionale Präsenz erforderlich ist, zentralisiert erledigt.
Ihr für die Einzelfallbegutachtung zuständiges Team beim MDK Hessen können Sie auf unserer Datenbank abrufen: „KK-Info - Ihre Ansprechpartner/-innen beim MDK Hessen“
Zur Vorbereitung der Begutachtung durch den MDK Hessen stellen wir Ihnen Checklisten zur Verfügung.
Neben der Begutachtung im Einzelfall berät der GB AV die Krankenkassen zur Qualität der Versorgung sowie in Vertragsfragen. Zudem bietet er Fortbildungen für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Krankenkassen an.
Gutachter des GB AV arbeiten eng mit den sozialmedizinischen Expertengruppen der MDK-Gemeinschaft „Hilfsmittel und Medizinprodukte“ (SEG 5), „Arzneimittelversorgung“ (SEG 6) sowie „Methoden- und Produktbewertung“ (SEG 7) zusammen.
Teams im Geschäftsbereich Ambulante Versorgung
Hier finden Sie die Kontaktdaten der Teams im Geschäftsbereich Ambulante Versorgung. Für Informationen zu den Teams der anderen Geschäftsbereiche wählen Sie bitte im Menü links den entsprechenden Geschäftsbereich und dann die Seite "Team-Adressen".
Weitere Informationen erteilt die Zentrale (Tel.: 06171 634-00).
Leitung
Herr Dr. med. Stephan Halbig, MHBA
Zimmersmühlenweg 23
61440 Oberursel
E-Mail: pflege_gbl(at)mdk-hessen.de
Im Auftrag der gesetzlichen Pflegekassen und ihrer Verbände erstellt der Geschäftsbereich Pflege (GB Pflege) sozialmedizinische sachverständige Stellungnahmen zu Fragen und Problemstellungen in folgenden Anlassgruppen:
- Pflegebedürftigkeit
- Pflegehilfsmittel
- Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
- Pflegequalität
Die Teamstruktur des GB Pflege spiegelt die beiden zentralen Aufgabengebiete Begutachtung im Rahmen der Feststellung der Pflegebedürftigkeit (Pflegebegutachtung) sowie Prüfung der Qualität in ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen (Qualitätsprüfung) wider.
Ihr für die Pflegebegutachtung zuständiges Team beim MDK Hessen können Sie auf unserer Datenbank abrufen: „KK-Info - Ihre Ansprechpartner/-innen beim MDK Hessen“
Weiterhin berät der GB Pflege die hessischen Pflegekassen zur Qualität der Versorgung sowie bei Vertragsverhandlungen (Beratung/Consulting). Auch bietet er Fortbildungen für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Pflegekassen an.
Sachverständige des GB Pflege arbeiten eng mit der sozialmedizinischen Expertengruppe „Pflege/Hilfebedarf“ (SEG 2) der MDK-Gemeinschaft zusammen.
Pflegebedürftige, die in Deutschland einen Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung erworben haben, können auch in den Ländern des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR) unter bestimmten Voraussetzungen Leistungen beziehen. Der MDK Hessen übernimmt für die MDK-Gemeinschaft die Verantwortung für die Durchführung, Koordination und Qualitätssicherung der Pflegebegutachtung in Spanien und Portugal.