Die Organisation des MDK Hessen

Gesetzliche Grundlage

Die allgemeinen Vorgaben über die Organisation des MDKs finden sich in den §§ 278 ff SGB V:

Der MDK Hessen ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts. Er steht unter der Aufsicht des Hessischen Ministeriums für Soziales und Integration. Die Mittel zur Finanzierung der Aufgaben des MDK Hessen werden durch eine Umlage von denjenigen gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen erbracht, die Mitglieder der Arbeitsgemeinschaft des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung Hessen sind. Die Entscheidungsgremien (Organe) des MDK sind der Verwaltungsrat und der Geschäftsführer. Die medizinische Fachaufsicht nimmt der Leitende Arzt wahr. Er trägt die Verantwortung für die Erfüllung der sozialmedizinischen Aufgaben. Entsprechend den speziellen Anforderungen im Gesundheitswesen hat der MDK Hessen mit Erfolg die Form einer divisionalen Organisation eingenommen.

Die einzelnen Medizinischen Dienste der Krankenversicherung in den Bundesländern bilden miteinander und in Kooperation mit dem Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V. (MDS) die MDK-Gemeinschaft. An der gemeinsamen Gremienarbeit beteiligt sich der MDK Hessen intensiv. Darüber hinaus wirkt er entscheidend in den Kompetenzeinheiten der MDK-Gemeinschaft, den vier Kompetenz-Centren (KC) und den gegenwärtig sechs Sozialmedizinischen Expertengruppen (SEG), mit.

Der MDK Hessen ist zudem Mitglied der Akademie für Sozialmedizin Mecklenburg-Vorpommern e. V. (AFS) in Schwerin. Ihr Ziel ist unter anderem die Förderung der angewandten Sozialmedizin. So bietet die AFS beispielsweise alle vier Weiterbildungskurse zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Sozialmedizin, spezielle Fortbildungsveranstaltungen in der Pflege sowie die Ausbildung zu Kodierassistenten an.

Innerer Aufbau

Beim MDK Hessen werden die sozialmedizinischen Aufgaben in Analogie zu den Leistungssektoren der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen von folgenden Sparten wahrgenommen:

Entsprechend den jeweiligen Aufgabenschwerpunkten sind die Geschäftsbereiche in Teams gegliedert. Diese wiederum sind in Geschäftsstellen an verschiedenen Standorten innerhalb Hessens untergebracht.

In Kooperation mit dem MDK Mecklenburg-Vorpommern e. V. leitet der MDK Hessen das Kompetenz-Centrum für Psychiatrie und Psychotherapie (KCPP).

Zudem ist die Sozialmedizinischen Expertengruppe "Hilfsmittel und Medizinprodukte" (SEG 5) beim MDK Hessen eingerichtet.

Personalstruktur

Zum Ende des Jahres 2016 beschäftigte der MDK Hessen 682 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in Teil- und Vollzeit: 179 Ärztinnen und Ärzte, 173 Pflegefachkräfte, 3 Psychologinnen, 3 Orthopädiemechaniker-Meister, 278 Assistenzkräfte einschließlich der Kodierassistenzkräfte sowie 41 Verwaltungskräfte. Zudem besteht derzeit mit 5 jungen Menschen ein Ausbildungsverhältnis zur Kauffrau bzw. zum Kaufmann im Gesundheitswesen.

Auf die Bereitstellung von speziellem und fachübergreifendem medizinischen und pflegefachlichen Wissen legt der MDK Hessen im Interesse seiner Auftraggeber und ihrer Versicherten sowie aufgrund der zunehmend differenzierter werdenden Fragen und Problemstellungen großen Wert. Grundlage des medizinischen Sachverstands des MDK Hessen bildet das breit gefächerte Spektrum fachärztlicher Kompetenz.

Anteile der ärztlichen Gutachter/innen nach Gebietsbezeichnungen beim MDK Hessen

Stand: 31.12.2016

  • 18% Chirurgie
  • 18% Innere Medizin
  • 17% Allgemeinmedizin
  • 11% Psychiatrie und Psychotherapie
  • 7% Anästhesiologie
  • 5% Neurologie
  • 4% Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  • 3% Arbeitsmedizin
  • 3% Urologie
  • 3% Kinder und Jugendmedizin
  • 2% Haut- und Geschlechtskrankheiten
  • 7% Sonstige