Geschäftsbereich Krankenhaus
Begutachtungen einzelner Versicherter zu Fragen der stationären Behandlung werden durch sechs Teams in Darmstadt, Frankfurt am Main, Gießen, Kassel und Oberursel durchgeführt. Für die Zuständigkeit des jeweiligen Teams ist dabei nicht der Wohnort der Versicherten, sondern in der Regel der Standort des Krankenhauses ausschlaggebend.
Die Zuständigkeit des jeweiligen Teams ist über eine eigens eingerichtete Hotline beim MDK Hessen zu erfragen (MDK-Infotelefon: 06171 / 634-444). Für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Krankenkassen besteht neben der Hotline auch die Möglichkeit, im Internet passwortgeschützt über die Anwenderdatei „Ihre Ansprechpartner beim MDK“ die entsprechende Auskunft zu erhalten.
In den regionalen Teams erfüllen Fachärztinnen und Fachärzte der verschiedenen Fachgebiete u. a. folgende Aufgaben:
- Durchführung der medizinischen und sozialmedizinischen Begutachtung zu Fragen der Krankenhausbehandlung und des ambulanten Operierens wie z. B.
- Notwendigkeit und Dauer der Krankenhausbehandlung
- DRG-Kodierung
- Behandlungsmethoden
- Neurologische Fragestellungen wie z.B. zur Phase B nach der Definition der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR)