Kompetenzeinheiten
Die vier Kompetenz-Centren (KC) sind jeweils bei einem MDK als organisatorisch eigenständige Gemeinschaftseinrichtung der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und der Spitzenverbände der Krankenkassen angesiedelt. Sie unterstützen die Kranken- und Pflegekassen sowie deren Verbände in Versorgungsstrukturfragen. Sie bieten ihnen medizinische Systemberatung in Themenfeldern, für die aufgrund einer hohen inhaltlichen Komplexität eine Zusammenführung und Bündelung des speziellen medizinischen Fachwissens angezeigt ist. Folgende Kompetenz-Centren wurden eingerichtet:
- Kompetenz-Centrum Geriatrie (KCG) beim MDK Nord
- Kompetenz-Centrum Onkologie (KCO) beim MDK Nordrhein
- Kompetenz-Centrum für Psychiatrie und Psychotherapie (KCPP) beim MDK Mecklenburg-Vorpommern in Kooperation mit dem MDK Hessen
- Kompetenz-Centrum Qualitätssicherung/Qualitätsmanagement (KCQ) beim MDK Baden-Württemberg
Die sieben Sozialmedizinischen Expertengruppen (SEG) sind gemeinsame Einrichtungen der Medizinischen Dienste und organisatorisch bei einem federführenden Medizinischen Dienst angesiedelt. Sie bearbeiten sozialmedizinische Grundsatzprobleme mit Bezug auf die Kernaufgaben der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung. Zu ihren wesentlichen Aufgaben gehört es, eine bundesweit einheitliche Vorgehensweise in Begutachtung, Qualitätsprüfung und Beratung sicherzustellen. Auch Kranken- und Pflegekassen sowie deren Verbände können Expertengruppen beauftragen. Folgende Expertengruppen wurden eingerichtet:
- SEG 1 "Leistungsbeurteilung/Teilhabe"
- SEG 2 "Pflege/Hilfebedarf"
- SEG 3 "Versorgungsstrukturen"*
- SEG 4 "Vergütung und Abrechnung"
- SEG 5 "Hilfsmittel und Medizinprodukte"
- SEG 6 "Arzneimittelversorgung"
- SEG 7 "Methoden- und Produktbewertungen"
* Die SEG 3 wurde zum 18.06.2009 aufgelöst. Das Aufgabengebiet "Versorgungsstrukturen" wurde auf die übrigen SEGs verteilt.